玉溪市医保中心到峨山进行内控制度检查和指导

4月23日，市医保中心副主任张建明一行到峨山县医保中心对内部控制制度进行检查和指导。

检查组首先对峨山县医保中心各股室2014年医疗保险基金管理工作的组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制、内部控制的管理与监督、内部控制的结果等内部控制工作进行检查和评估。

其次指出存在的问题并提出建议：一是对“两定”机构医费用审核和异地结算痕迹管理要进一步完善。二是要进一步落实一岗双责的责任制度。三是对“两定”机构大额医疗费用集中拨付流程进一步完善。四是对意外伤害调查、记录、审批的事项手续要进一步完善。五是各种业务存档资料要进一步规范等提出了建议。

通过这次检查评估对峨山县医疗保险基金管理内部机构及工作人员医疗保险管理服务行为，内部监管，内控执行力，基金安全等将起到积极促进作用。

（峨山县人社局）

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