江川县开展第二十五批慢特病评审工作

为确保参保人员待遇的及时享受，按照《玉溪市人力资源和社会保障局关于进一步完善玉溪市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病慢性病管理工作的通知》（玉人社发[2014]35号）文件精神，我县于3月31日开展了第二十五批慢特病评审工作。本次申请慢性病的共有72人，按照评审准入标准，共有72人通过评审，其中：高血压38人，糖尿病15人，心脑血管5人，其他病种10人，特殊病种4人（其中城镇居民2人）。

截止3月底，我县参加医疗保险人数29135人，其中：城镇职工14033人，城镇居民15102人。享受慢特病待遇的共有2257人，其中：城镇职工2214人，城镇居民43人。慢性病政策的实施，旨在尽可能地降低住院率，减少医保统筹基金的支出，但是，随着慢性病人数的不断上升，且患病人群呈现出普遍性、年轻化，导致医保统筹基金的支出不断加大，在一定程度上给医保基金的运行增加了压力。

通过近几年的运行实践证明，实施慢性病政策是一项长期的、有效的机制。当然，在运行过程中人们纷争较多，那么，怎样才能更好地做好此项工作，这就需要相关部门从准入评审原则、用药原则、就诊管理、结算办法和待遇支付等诸方面加强管理，以确保慢性病患者能够得到及时治疗，又能保证医保基金的合理、有效支出。

（江川县人社局）

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