玉溪市跨省异地就医住院医疗费用接联网结算工作稳步推进

玉溪市跨省异地就医住院医疗费用接联网结算工作稳步推进

为解决好服务群众最后一公里的问题，根据国家跨省异地就医住院医疗费用直接联网结算工作的安排部署，云南省行动迅速，玉溪市先行先试，于今年3月在玉溪市三家市级医院和一家县级医院率先开通了跨省异地就医直接联网结算业务，并系统推进信息系统建设、二代社保卡发放、异地就医人员备案及费用结算拨付、清算等全方位工作，成功实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

一、扩大覆盖面，让更多异地就医患者享受高效便捷的服务。将全市接诊能力强、交通相对方便的19家人民医院、中医院列入跨省异地就医直接结算平台定点医院，通过医院端系统改造，打通跨省异地就医信息高速路。截止9月20日，已有来自河北、新疆、重庆等省市的5名参保人员在我市跨省异地就医医院成功直接结算，合计总费用9.97万元，其中医保报销金额 8.48万元。

二、做好备案工作，确保我市参保人员在省外顺利就医结算。逐个梳理、核实跨省异地安置退休人员名单，积极组织备案，并将备案人员范围扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员和异地急诊入院人员。目前，我市已核实需跨省异地就医安置的495名参保人员，均已全部在异地结算平台备案成功，二代社会保障卡发放到位。9月20日，我市城乡居民参保人员宋某在上海复旦大学附属华山医院通过跨省异地就医平台成功结算，住院总费用52741.16元，医疗保险报销34877.75元。这是玉溪首例在外省就医结算案例，标志着我市跨省异地就医医疗费用直接结算工作双向通畅运行。

三、及时拨付医疗费用，解除医院后顾之忧。根据云南省跨省异地就医定点医疗机构医疗费用结算、清算工作的统一安排，玉溪市人民医院2017年8月发生的跨省异地就医住院医疗费用，医保中心已经于9月15日成功结算，合计支付1.08万元，医院最担心的费用拨付问题得到解决。

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