昭通市首例跨省异地就医成功结算

昭通市首例跨省异地就医成功结算

根据国务院总体部署，人社部提出如期完成全国联网和跨省异地直接结算的专项要求，昭通市已顺利实现与人社部信息中心、省结算平台的联网对接，成为省内第三批接入国家异地就医信息结算系统的城市之一，提前完成联网对接任务。   目前，全市已有22家协议定点医疗机构接入跨省结算国家平台，昭通市首例异地医保跨省结算也于今日在市第二人民医院成功实现。

今年61岁的路有福先生为昭通籍中铁四局员工，工作于安徽，退休后回到昭通居住。2017年7月23日，路有福先生因修葺房屋不慎跌掉导致面部裂伤，遂至市第二人民医院住院治疗，今日痊愈出院。因路先生的职工医保参保地在安徽，在跨省异地就医直接结算启动前，在昭通住院费用需自己先垫付，出院后再前往参保地安徽进行报销，不仅过程麻烦，还需等上几个月才能拿到报销的医疗费。按照人社部要求，7月份昭通市二院结算系统已与国家平台对接，路先生也收到了安徽为其办理的二代社会保障卡，此次住院的医疗费用便可直接在医院刷卡即时结算，路先生也成为全市首例享受异地医保跨省结算便利的患者。经结算，此番路先生住院总费用为4400.06元，起付线600元，全自费284.97元，路先生实际报销金额为3224.71元，政策范围内报销比例为78.36%。

昭通市人社部门全力推进跨省异地就医结算工作，为省外参保人员享受异地就医即时结算提供了便利，同时也方便昭通市参保人赴省外就医住院费用直接结算，解决参保人跨省异地住院费用报销“跑腿”、“垫资”等问题。从市外参保人就医垫付到省内异地即时结算再到全国联网跨省异地医疗费用直接结算的跨越式发展，不仅实现了制度的有效衔接还完成了技术的突破，作为人社人、医保人的我们为能参与其中并圆满完成而感到无比的光荣与自豪。自此之后，异地就医参保人员只要持二代社保卡到参保地社保经办机构办理异地就医手续后，即可在社会保障网上查询系统中公布的异地定点医疗机构刷卡就医。此次跨省异地住院医疗费用的成功直接结算，是继昭通市开通省内异地即时结算后又一具有里程碑意义的事件。

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