市医保局扎实开展党的群众路线教育实践活动

自党的群众路线教育实践活动开展以来，市医保局围绕工作，着力提高干部思想素质、切实转变作风、密切党群干群关系、树立为民务实清廉形象，扎实推进各项活动。

一是制定目标，扎实推进。在第二批教育实践活动开展之际，市医保局严格按照上级要求推进第一环节工作。截止到4月25日，完成了八次集中学习，采取专题讲座、讨论、交流、互问互答等方式，着重学习领会群众路线教育实践活动要求、任务、党的群众工作重要论述，深化对群众路线、群众观点、群众工作的认识和理解，打牢学习基础，干部职工每人撰写心得体会八篇，达到了真学真懂。

二是抓好宣传，营造氛围。为强化对教育实践活动的宣传引导，营造良好舆论氛围，通过电子屏标语、展板、设立群众意见箱、制作“八不让”服务承诺等，让群众知晓，反映我局教育实践活动进展情况，引导全局干部职工紧扣中心工作、突出作风建设开展活动，积聚起推动教育实践活动的正能量。

三是征求意见，边学边改。通过设立意见箱、召开参保单位代表参保人员代表座谈会、两定机构负责人座谈会、发放民主评议表等方式，紧密焦聚“四风”，多方征求意见，共收集到意见建议36条，下步将严格按照政策及职能职责真查真改，采取书面回复和网站公布等方式进行回复。

四是健全制度，夯实基础。对内部规章制度进行清理和规范，从采购、会议、公车管理、财务制度、学习制度、考勤等十四个方面进行修订，一是对各项制度进行梳理规整；二是对已有制度的执行情况进行评估，分析原因并提出修改建议；第三，查找制度建设方面是否存在缺失，探讨并提出改进意见；第四，汇总形成《医保局工作制度》，修订后发各县区经办机构学习执行。下步将根据工作推进的新要求及时修订、补充完善更新工作制度。

五是加强监管，确保基金安全。建立总额控制下按项目按病种按床日付费的复合式医疗保险付费方式。2013年第四季度，首先在职工医保试行总额控制下按项目、人次、病种、床日付费，涉及98家定点医院，目前已完成2013年城镇职工基本医疗保险总额控制清算和测算。

六是规范特殊病慢性病管理，提高门诊待遇。为提高特殊病慢性病患者门诊待遇，规范管理，结合我市实际，制定我市特殊病慢性病管理文件，采取降低起付线、增加病种、扩大用药范围、提高限额、规范申报时间等方式，切实减轻解决特殊病慢性病患者负担。截止3月31日，按照新政策相关规定共5899人次慢性病参保患者就医购药即时结算。为市本级参保人办理特殊病、慢性病审批57人。

七是实行无卡结算，惠及群众。为有效解决参保人员在医保卡办理期间住院个人垫付问题，2014年3月，我市在全市范围内开通无卡结算功能。已参保职工和居民，如在医保卡办理期间住院，可向参保地区经办机构申请开通无卡结算功能，不需要个人全额垫付医药费。

八是短信提醒服务，方便快捷。为解决医保卡办理期间，因办卡时间长，且申办者不知道医保卡何时到的问题，市医保局主联系移动公司，于2014年3月27日开通移动企信服务，通过短信的方式提醒参保人员领取医保卡，截止到3月31日， 已通过企信通短信平台发送短信93条，收到信息领卡32人。

九是灵活管理，方便外省安置和工作人员。针对省外安置人员和驻外机构工作人员个人账户资金在当地不能使用的问题，市医保局出台具体办法，对在云南省外安置的参保人员和昭通市行政机关、企事业单位驻云南省外机构工作人员，其个人账户资金经本人申请，所在单位填写相关表格加盖公章后，及办理个人帐户资金清退手续。

十是统筹兼顾，整体推进。为达到“两手抓，两不误，两促进”的活动部署要求，市医保局紧密结合工作实际开展党的群众路线教育实践活动，具体做到“三结合”，即：把教育实践活动与深入贯彻落实党的十八大、十八届三中全会精神相结合；与认真贯彻执行上级决策部署，完成全年各项医保目标任务相结合；与建立长效机制、转变机关作风、提高党员干部干事创业能力相结合。通过开展教育活动来促进医保服务事业创新发展，努力开创医保工作新局面。

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