医保交叉检查 加强基金监管

医保基金监管是规范医疗保险服务行为和建设质量医保的一个关键环节。6月13日到16日，在怒江州人社局医保基金专项检查工作领导小组带领下，组织福贡县医保中心、贡山县医保中心进行对医保基金交叉检查。主要通过对城镇基本医疗保险政策落实和执行情况、参保缴费情况、2013年以来医保基金的管理情况、各定点医疗机构执行医保服务协议等情况进行检查，查找在基金筹集、管理、使用中存在的问题和不足：如参保患者住院期间医院是否存在过度检查、过度医疗、过度用药行为；医保基金的划拨及使用是否合法合规；定点医疗机构及参保人员有无侵占、套取、骗取医疗保险基金等违规行为。

通过四天交叉检查，福贡、贡山俩县医保基金无挤占挪用情况，结余基金按规定专款专用、专款专存。各县医保经办机构存在财务做账中个别科目不规范、个别定点药店摆放非医保目录商品现象。针对这些问题，州人社局医保基金专项检查工作领导小组要求各县医保经办机构进行限期整改。通过此次交叉检查，进一步促进及加强了基金管理，规范基金使用，达到了预期目的。

医保基金是百姓的救命钱，加强监管是我们的神圣使命，同时欢迎社会参与监督，我们也进一步为参保职工及居民做出更好的服务。

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