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怒江州人社局完成医疗保险信息系统升级工作

时间:2016-05-03 08:47  来源:云南人事考试网  咨询QQ:800002381  微信公众号:hfpxwx

为深入践行党的群众路线,为进一步提升人社公共服务能力,为着力打通人社工作服务群众“最后一公里”,构建统一、高效、安全的医保信息系统应用支撑平台。

2015年4月18日,怒江州医疗保险信息系统升级改造顺利完成并正式上线为广大参保人员提供服务。此次医疗保险信息系统升级改造,从项目规划、资金筹集到项目实施、上线运行历时一年多,投入资金108万元。全新升级后的医疗保险信息系统将城镇职工医疗保险信息系统、城乡居民基本医疗保险信息系统、离休医疗保险信息系统整合为城乡医疗保险系统。实现了“三网合一”,统一了全州医疗保险业务经办流程,进一步提升了人社部门为人民群众提供公共服务的能力。

一是实现“三网合一”整合业务。升级后的医疗保险管理信息系统将城镇职工、城乡居民、离休人员的医疗保险业务整合到一个业务系统。做到“数据集中向上,服务向下延伸”的“数字人社”建设目标,进一步提高服务能力和服务水平。

二是实现与医疗机构、零售药店的无缝对接。新的医疗保险信息系统,业务覆盖州医保中心及四县医保中心、全州29个乡镇社会保障中心、4个社区社会保障站、150多家协议服务医疗机构和零售药店。优化了省内异地就医持卡结算,方便参保人员就近就地就医购药。

三是实现特殊病、慢性病、重大疾病门诊结算。医保系统升级后,特殊病、慢性病、重大疾病人员可以在医院直接结算门诊医疗费,避免参保反复跑医保中心报销门诊医疗费费的难题,简化了就医流程和结算流程。

四是实现与金融机构和地税部门的互联互通。完成与合作银行的信息系统接口调试,实现了居民参保人员直接通过银行进行缴费。实现与地税部门间的数据交换,做到信息资源共享,简化工作流程,提高工作效率。

五是筑牢医保基金安全通道。统一了医保业务经办流程,降低数据修改风险,实现医保业务经办操作有记录,进一步强化了医保基金运行安全。

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