德宏州医保中心深入德宏州第二人民医院开展相关业务培训

为使定点医院全面了解掌握医政策，督促医院按规定为参保患者提供优质医疗服务，认真贯彻落实以总额预付和单病种结算为主的付费制度改革。德宏州医保中心针对审核业务当中医院反应的：医保审核相关政策依据落后于医学发展，影响、制约医院新技术引进；医院的付费制度管理不能适应总额预付、单病种结算付费制度改革以及日常审核过程中出现的问题。州人社局郑宇副局长、州医保张兴武副调研员带队，于2016年2月25日到德宏州第二人民医院进行医保相关业务培训。该院院长、分管医保的副院长、医保科负责人及全院医护人员200余人参训。

培训重点结合医院在医保管理工作中的不足，从社会保险法、医保审核原则、单病种、总额预付制度等方面进行了医保相关政策解读。并与医院各科室对医保近期审核中遇到的问题进行了交流，通过近3个小时的培训和交流，有效地解决了医院临床一线医务人员对医保政策的应知应会问题，在部分审核分歧问题上医院和医保中心达成共识，收到了积极的效果。今后我州医保中心将此类培训活动形成长期机制在全州范围内推广、开展。

德宏州医保中心

2016年3月7日

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