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姚安县严把四关抓实城乡居民医保慢性病审批

时间:2018-11-24 09:51  来源:云南人事考试网  咨询QQ:800002381  微信公众号:hfpxwx

姚安县严把四关抓实城乡居民医保慢性病审批

为健全完善城乡居民医疗体系,让真正患有慢性病的城乡居民患者应享尽享国家的惠民政策,切实减轻城乡居民慢性病患者门诊医疗费用负担,姚安县严把四关抓实城乡居民基本医疗保险慢性病审批工作。

一是严把政策关,县医保局严格要求各医疗保险协议定点医疗机构必须严格执行城乡居民医疗保险政策,并就相关情况进行定期不定期检查督查,严禁以替换项目和药品、虚传医疗费用等非法手段骗取医保基金。

二是严把人情关,在日常工作中,县医保局加大检查、审核力度,严禁城乡居民参保人员通过人情关系伪造病情诊断证明和慢性病审批资料等手段,提供虚假材料骗取慢性病门诊医疗待遇,违反医保有关规定的,一经发现即取消其慢性病门诊医疗待遇,对采取不正当手段骗取医疗基金的由医保经办机构负责核实追回,并依法依规对相关人员进行严肃处理。

三是严把程序关,县医保局严格执行楚雄州城乡居民基本医疗保险慢性病准入标准规定和程序,加强对辖区的慢性病门诊医疗待遇实施医疗机构监督、指导和检查,确保医保待遇标准和慢性病病种、用药、诊疗范围符合规定、规范有序。

四是严把保密关,医保信息往往涉及患者个人隐私,在日常工作中,医保经办人员严格注意替患者保密,凡是涉及患者隐私的信息,都要妥善管理、严禁外传,若发生信息泄露造成不良后果,将追究经办人员责任。

截至11中旬,姚安县已有165名城乡居民患者享受到慢性病减免政策。(姚安县人社局  何永芬)

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