永仁县首例患者实现跨省异地就医直接结算

永仁县首例患者实现跨省异地就医直接结算

永仁县城乡居民患者王XX，于2018年3月7日转院到四川省攀枝花市攀钢集团总医院住院治疗，3月17日出院，现场在医院成功办理跨省异地就医直接结算，总医药费用为5455.06元，起付金额1200元，居民基本医疗保险报销2127.53元，政策范围内报销比例50%，符合省、州居民基本医疗保险政策。目前，永仁县还有7名职工医保和城乡居民医保患者，用二代社会保障卡分别在四川省的攀枝花市中心医院、攀枝花市攀钢集团总医院、攀枝花市中西医结合医院和中国十九冶集团有限公司职工医院办理了入院手续。

永仁县在推进跨省异地就医直接结算工作中主要采取三方面的有效措施：一是强化政策宣传。主动为患者宣传城乡居民基本医疗保险政策和跨省异地就医直接结算政策，跨省异地就医直接结算流程。二是及时办理转院手续。及时为患者办理转院手续和跨省异地住院审批手续，检测二代社会保障卡个人基本信息，校验二代社会保障卡是否能跨省异地就医直接结算。三是跟踪患者结算信息。及时与四川省攀枝花市攀钢集团总医院等联系对接，跟踪患者在医院结算信息，核实患者医药费用报销与现行政策是否相吻合。

通过落实各项有效措施，首例患者成功实现跨省异地就医结算，有效解决了患者垫付医药费用难、报销难的实际问题，进一步增强了医保基金管理服务能力。下一步将继续加强医保政策和跨省异地就医直接结算政策的宣传，进一步加强与省外医院的沟通与合作，促进跨省异地就医直接结算工作的全面开展。（永仁县人社局  杨朝林）

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