武定县严把四关保障医保基金安全运行

武定县严把四关保障医保基金安全运行

医疗保险基金是老百姓的保命钱，是医疗保险制度得以稳健运行的物质基础。为切实保障医保基金安全有效运行，实现风险最小化、群众利益最大化的目标，该县医保管理机构不断规范基金征缴管理工作，严把四关强化基金收支监控、动态分析、安全运行。

一是规范制度严把内控管理关。建立完善财务规章制度、稽核制度、岗位责任制、社会保险基金管理等制度，明确岗位职责、工作流程，落实“定岗定位，专人审核”制度，做到钱从银行走、数据网上流、正常办程序、业务设开关，确保基金安全。二是应收尽收严把征收稽核关。督促用人单位及时足额缴纳医保费用，通过各单位医疗保险登记表与财政统发工资表进行参保人数和缴费基数比对，对少报、漏报、瞒报、多报工资基数的单位，责成相关经办人员按规定标准重新计算、重新报送参保登记表，对城乡居民开展全覆盖的政策宣传，与老百姓算清“明白账”，紧紧依靠基层医保服务机构，进村入户做好征缴，确保基金征缴到位。三是监督复核严把使用拨付关。对协议医院、协议药店、参保单位及个人办理医保基金拨付时，通过计算机信息网络对医疗费用和病情资料进行全程监控或通过明查暗访，对不符合医保政策规定所发生的医疗费用进行核对，切实做好医疗费的审核、复核和拨付工作，每笔费用的报支必须经业务人员、股长、财务人员、分管领导和局领导签字方可报支。四是定期分析严把风险防控关。每季度及时做好医保基金收支结余情况的分析，确保各项财务指标数据真实、准确，认真加强医保基金收支情况的动态监控和预测，积极防范基金运行风险，确保基金平稳安全运行。

截止目前，完成基本医疗保险参保26.08万人（其中，建档立卡贫困户参保75218人）。征缴城镇职工医疗保险基金3584万元，支出1178万元；征缴城乡居民医疗保险基金3715.882万元，支出5369万元。(武定县人社局  妥自圆  盛桂明)

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