牟定县圆满完成2016年度“两定” 考核工作

为加强和规范定点医疗机构、定点零售药店的管理，提高服务质量和水平，保障城镇职工、城镇居民的基本医疗需求，根据《楚雄州医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务质量考核办法》和《2016年度服务协议》的相关要求。2017年2月，在日常检查及专项检查的基础上，牟定县人社局由医保中心主任牵头成立3个考核组对县内14家定点医疗机构，25家定点零售药店2016年度服务质量进行综合考核。

此次考核采取座谈、资料抽查等现场查访形式与网络检查相结合，对“两定”机构在医保政策执行、组织管理、药品及诊疗项目管理、医疗服务控制指标、医保信息系统管理等方面进行综合考核，同时认真听取和收集医护人员及参保人员对医保工作的意见、建议和要求。

考核检查中，发现定点零售药店存在替换录入销售药品，对部分医疗机构不熟悉医疗保险政策、检查单据不全、出入院把关不严等问题要求各医院加强与医保中心的联系，及时了解和掌握医疗保险新政策、严把出入院关口，进一步提升服务质量。同时要求各药店、医院对检查中存在的问题认真加以整改和完善，明确同一问题再次出现的，将加大处罚力度，以促进各项工作的顺利开展。

经过考核，我县“两定”进一步明确了医保工作任务目标，切实提高服务质量，确保医保政策的正确贯彻执行和医保基金的合理支出，维护参保人员的合法权益。 

 （牟定县人社局 谭晓燕）

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